Аменорея и беременность

Datalife Engine Demo

Когда у девушки к 16 годам еще ни разу не было месячных – это называется первичной аменореей. Конечно, каждый организм развивается по-своему, но всё-таки такое запаздывание прихода месячных – это отклонение от нормы, и следует проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

Кстати, в наше время, когда половой жизнью девушки начинают жить довольно рано, они по наивности полагают, что если менструации еще не начались, предохраняться нет надобности. Меж тем, первая же созревшая в организме яйцеклетка может быть оплодотворена, об этом нужно помнить – и принимать меры предосторожности. Кстати, современные противозачаточные таблетки часто стимулируют возникновение нормального, регулярного менструального цикла.

Вторичной аменореей называется состояние, когда у женщины вдруг прекращаются месячные на срок 6 месяцев и более. Если врач осмотрел женщину и подтвердил, что она не беременна – имеет место нарушение функционирования яичников, не вырабатывающих должное количество гормонов.

Но аменорея может быть вызвана не только физиологическими, но и чисто психологическими причинами. Известно, что часто гормональные сбои наступают у женщин, которые очень хотят забеременеть и постоянно об этом думают. Известны исторические факты – как ложная беременность английской королевы Марии, которая в течение десяти (!) месяцев была уверена, что носит ребенка, и лишь потом врачи выяснили, что она не беременна, как аменорея у вдовы Александра Сергеевича Пушкина, полагавшей, что она вынашивает ребенка, зачатого незадолго до гибели поэта, и лишь спустя полгода обнаружившей, что это не так.

Аменорея и беременность не всегда противостоят друг другу. При беременности иногда продолжают приходить месячные, а женщина, у которой долго не было менструаций, вполне может забеременеть. Нормальна аменорея у кормящей матери, но опять-таки аменорея и беременность не всегда находятся во взаимосвязи, и обследоваться у гинеколога, чтобы знать, не наступила ли в период лактации новая беременность, тоже нужно.

Как правило, с помощью грамотного медикаментозного лечения и при отсутствии явных физических дефектов аменорею удается преодолеть и наладить нормальный месячный цикл. Часто именно после первой беременности и родов, в результате физиологических изменений в организме, аменорея исчезает безо всякого лечения.

Но, конечно же, если аменорея имеет место, необходимо проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога и разработать схему лечения, чтобы это не помешало наступлению беременности.

Аменорея и беременность

Психогенная аменорея может наблюдаться и в условиях мирного времени в результате чрезмерных психических потрясений. Наиболее яркое проявление психогенной аменореи — состояние ложной (или мнимой) беременности. Это состояние может возникнуть у женщин, страдающих бесплодием в браке и страстно мечтающих о материнстве, или вследствие страха в связи с возможным наступлением нежеланной беременности. Аменорея и состояние ложной беременности нередко наблюдаются у психически больных.

Аменорее у женщин указанных выше групп сопутствуют не только сомнительные признаки беременности (нарушение аппетита, тошнота, рвота, ощущение движений плода на 5-м месяце аменореи), но и объективные изменения: увеличение живота, пигментация околососковых кружков и срединной линии живота, нагрубание молочных желез. В сроки, приближающиеся к естественному завершению беременности, возникают схваткообразные боли в животе, которые ошибочно принимаются не только женщиной, но и врачом за родовые схватки.

При обследовании такой женщины устанавливают отсутствие достоверных признаков беременности — сердцебиения плода, его движений, крупных частей плода, соответствующего увеличения матки. В моче обнаруживают повышенное количество гонадотропинов, длительное выделение ЛТГ, которое угнетает секрецию ФСГ, что приводит к задержке овуляции и аменорее. В эксперименте доказано, что раздражение серого бугра гипоталамуса вызывает овуляцию, повышает лютеипизирующую функцию гипофиза и приводит к состоянию ложной беременности.

Диагноз ложной беременности основывается на данных анамнеза (бесплодие в браке, страстное желание стать матерью или, наоборот, чувство страха перед наступлением крайне нежелательной беременности, психическое заболевание), нормальных размерах матки и отсутствии достоверных признаков беременности при длительной аменорее. Вместе с тем необходима дифференциальная диагностика с опухолью яичников и матки, асцитом в сочетании с аменореей.

Когда женщина узнает от врача, что беременность оказалась мнимой, описанные выше признаки ее исчезают, менструальный цикл через 1—2 мес восстанавливается. Учитывая тяжелую психическую травму, которая причиняется больной при крушении надежд на материнство, следует не лишать ее этой надежды, а указать на возможность наступления беременности после соответствующего детального обследования супругов и лечения.

Аменорея у больных с мочеполовыми или кишечно-половыми свищами связана с тяжелыми психическими переживаниями, обусловленными глубоким нарушением таких жизненных функций, как мочеотделение и дефекация. По данным ряда авторов, процент подобных больных колеблется от 7 до 45,6. Диагноз такой аменореи основывается на данных анамнеза, обнаружении свища, нарушении функции мочеиспускания и дефекации, определении уменьшенных или нормальных размеров матки.

После успешного оперативного лечения по поводу свища и исчезновения крайне тягостных симптомов психическое состояние больной резко улучшается и менструальный цикл, как правило, восстанавливается. Так, Д. В. Кан, основываясь на данных лечения 360 больных с мочеполовыми свищами, указывает, что у большинства из них нарушенный менструальный цикл нормализовался после успешной операции.

Если общеукрепляющих факторов при лечении различных форм психогенной аменореи недостаточно, назначают стимуляцию гипоталамуса витамином Е, шейно-лицевой гальванофорез брома, эндоназальный гальванофорез 2% раствора витамина В1, 0,25% раствора новокаина. Подобное лечение эффективно также при аменорее, обусловленной нарушением нейрогуморальной регуляции менструального цикла на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

Так, по данным В. И. Бодяжиной, М. Л. Крымской, В. М. Стругацкого, у 24 из 32 больных со вторичной аменореей центрального генеза был получен при подобном лечении положительный эффект: у 6 женщин появились спонтанные менструации при наличии стойкого двухфазного менструального цикла, у 18 — периодические спонтанные двухфазные менструальные циклы; почти у всех отмечалось также значительное улучшение общего состояния.

Аменорея и беременность – неизбежное сочетание

Во время беременности у женщины отсутствуют месячные, то есть наступает физиологическая аменорея Физиологическая аменорея – на разных этапах жизни женщины . Беременность при этом развивается нормально. Женщин часто волнует вопрос, возможно ли наступление беременности, если у женщины уже отсутствуют месячные? В большинстве случаев нет.

Аменорея – это отсутствие менструаций в течение более шести месяцев (если они уже установились) или отсутствие их с самого начала (не было ни одной менструации). В первом случае говорят о первичной аменорее, а во втором – о вторичной.

Аменорею делят также на физиологическую и патологическую. Физиологическая аменорея является вариантом нормы и развивается во время беременности, кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью, у детей и пожилых женщин. Патологическая аменорея развивается при возникновении каких-либо сбоев в нейрогормональной системе женщины: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка.

Истинной аменореей называется аменорея, вызванная гормональными сбоями, ложной – изменениями в анатомическом строении матки.

Аменорея и беременность – физиологическое состояние

Для того, чтобы понять, почему во время беременности отсутствуют месячные, нужно знать, как «работает» менструальный цикл женщины. Менструальный цикл женщины – это механизм, позволяющий женщине родить ребенка. Если в нем есть какой-то сбой, то беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем.

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз, разделенных между собой овуляцией Овуляция – как определить с максимальной точностью? . Первая фаза менструального цикла сопровождается секрецией фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ), который способствует созреванию яйцеклетки в фолликулах яичника и секреции клетками фолликула женских половых гормонов эстрогенов. Под воздействием эстрогенов разрастается (пролиферирует) слизистая оболочка полости матки (эндометрий).

Как только яйцеклетка созреет, сигнал об этом поступает в центральную нервную систему, и гипоталамус выделяет гормон, который стимулирует секрецию другого гормона гипофиза – лютеинизирующего – ЛГ. Под действием ЛГ фолликул, в котором находится яйцеклетка лопается, и яйцеклетка выходит из яичника, направляясь в маточную трубу для оплодотворения. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией.

После того, как произошла овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется новая железа внутренней секреции – желтое тело, она секретирует женский половой гормон прогестерон Прогестерон – норма и патология . Прогестерон подавляет пролиферацию эндометрия и заставляет последний секретировать – выделять вещества, необходимые для поддержания состояния беременности.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, то через неделю она, постепенно продвигаясь по маточной трубе, внедряется в стенку матки, где начинает развиваться. При этом желтое тело разрастается и выделяет во много раз больше прогестерона, чем до беременности – это предупреждает сокращение маточной мускулатуры, которые могут привести к самопроизвольному выкидышу. Понятно, что менструация во время беременности невозможна, потому что при менструации отторгается слизистая оболочка полости матки, а вместе с ней и внедрившийся в нее зародыш, то есть начинается выкидыш.

Если же беременность к концу менструального цикла так и не наступила, желтое тело постепенно атрофируется. Лишенная гормональной поддержки слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением.

Аменорея и ложная беременность

Иногда на фоне аменореи, по поводу которой женщина проходит лечение, возникает так называемая ложная беременность. Женщина начинает ощущать себя беременной, ходя те самом деле зачатия не произошло. Причиной ложной беременности часто является очень сильное желание женщины иметь ребенка. Часто такое состояние развивается у женщин после 35–40 лет.

При этом развиваются косвенные признаки беременности: увеличение молочных желез, отложение жира в области живота и бедер, явления токсикоза первой половины беременности (тошнота, рвота, слюнотечение). Убежденность некоторых женщин в наступлении беременности иногда настолько велика, что они ощущают шевеление плода.

Естественно, что такое состояние долго продолжаться не может и первый же осмотр врача развеивает все сомнения: матка не увеличена в размере, имеет все ту же грушевидную форму, шейка матки не приобрела характерного синюшного оттенка.

Переубеждать женщину с ложной беременностью в ее отсутствии очень сложно. Это требует врачебного такта, а иногда и психиатрической помощи.

Аменорея и беременность – это два неразрывно связанных понятия. Но аменорея во время беременности носит физиологический естественный характер. Патологическая же аменорея может быть препятствием для наступления беременности.

Источники:
Datalife Engine Demo
Когда у девушки к 16 годам еще ни разу не было месячных – это называется первичной аменореей. Конечно, каждый организм развивается по-своему, но всё-таки такое запаздывание прихода мес
http://redheal.ru/46-amenoreya-i-beremennost-chto-nuzhno-znat.html
Аменорея и беременность
Психогенная аменорея и мнимая беременность. Нервные нарушения менструального цикла
http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/216.html
Аменорея и беременность – неизбежное сочетание
Во время беременности у женщины наступает физиологическая аменорея. Беременность при этом развивается нормально. Но что, если у женщины уже отсутствуют месячные
http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6234.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Переломы костной ткани Признаки перелома Перелом костей – это патологическое состояние, при котором происходит полное нарушение анатомической целостности… (50)Прокалывание половых органов Какой вред наносит пирсинг женскому здоровью? Пирсинг на сегодняшний день становится все более популярным среди… (5)Антибиотики при паротите Паротит Паротит – воспалительное заболевание околоушной слюной железы инфекционного или нейроэндокринного характера. Название происходит от… (4)Как очистить организм чтобы лицо было чистым Как добиться чистой кожи лица: 8 способов Каждая девушка желает стать счастливой обладательницей чистой кожи,… (4)Прокол женской груди Прокол женской груди игламиДиаметр иглы меньше, чем у игл, которые используются для забора крови. Биопсийной… (3)Методы развития внимания Внимание человека - особенности развитияВнимание – это психический познавательный процесс, направленный на отражение психических свойств,… (3)Воспитание детей 6 лет Воспитание детей 6 лет Период 6-7 лет - возраст перемен: ребенок находится на границе между… (3)Болезнь свинка последствия для женщин Болезнь свинка: симптомы, лечение и профилактика Свинка – это острое вирусное заболевание, при котором происходит… (3)Как экономить деньги на продуктах 7 Проверенных способов как экономить деньги на продуктах7 Проверенных способов как экономить деньги на продуктах… (3)Структура дефекта при зпр Задержанное психическое развитие: понятие, причины возникновения, структура дефекта Задержанное психическое развитие: понятие, причины возникновения, структура… (3)

COMMENTS