Аллергический конъюнктивит у детей лечение

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения.

Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,

Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.

Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.

Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).

Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.

Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.

Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.

В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.

Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.

Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика аллергического конъюнктивита у детей

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии.

Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей встречается очень часто, более того, заболеть этим недугом могут как младенцы, так и 2-3-летние детки. Это заболевание заметить не сложно, так как у него имеются яркие характерные признаки.

Конъюнктивит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) вследствие попадания внутрь инфекции или аллергенов. Разновидностей конъюнктивита довольно много, но у малышей от рождения и до трех лет чаще всего встречаются аллергический, вирусный и бактериальный.

Вирусный конъюнктивит также можно разделить на несколько разновидностей в зависимости от того, какой именно вирус попал в глаз. Это может быть этновирус, аденовирус, коксаки-вирус и т.д. Чаще всего, как и у детей, так и у взрослых, развивается аденовирусный конъюнктивит.

На данный вирус реагирует весь организм, поэтому симптомами могут быть не только характерные покраснение глаза, слезоточивость, резь, но и повышенная температура, увеличение и болезненность лимфатических узлов, а также поражение верхних дыхательных путей.

Кроме того, стоит отметить, что заболевание очень заразное – оно легко передается воздушно-капельным путем и контактным путем.

Лечение вирусного конъюнктивита состоит из приема противовоспалительных, антибактериальных, антисептических препаратов. В глаза капают специальные капли для глаз.

Данный вид заболевания наиболее распространенный, так как его причиной могут стать грязные руки, полотенца, постельное белье и прочие предметы ухода.

Бактериальный конъюнктивит также может быть вызван различными возбудителями – стафилококк, хламидии, стрептококк, гонококк, кишечная палочка и пр.

Конъюнктивит, вызванный различными бактериями, часто встречается именно у новорожденных, так как они более уязвимы. У новорожденных часто случается воспаление пупочной ранки, ушной отит, атопический дерматит и прочие заболевания. Больной новорожденных это уязвимая мишень для различного рода бактерий.

Чтобы вылечить бактериальный конъюнктивит у малышей, врачи используют капли для глаз с антибиотиком, промывают конъюнктивальный мешок антисептиками. Какое именно лекарство выбрать, может знать только врач, исходя и индивидуальных особенностей ребенка и его возраста.

Если беременная женщина во время не вылечила хламидиоз, есть высокий риск развития хламидийного конъюнктивита у новорожденного.

С данным диагнозом деток часто кладут на стационар.

Если у ребенка есть хоть малейший намек на какие-либо аллергические заболевания, такие как аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма, то есть большая вероятность того, что и аллергический конъюнктивит не обойдет его стороной.

Аллергический конъюнктивит имеет свои характерные симптомы – жжение в глазах, гнойные выделения (часто дети с утра не могут открыть больной глаз из-за засохших корочек гноя).

Однако аллергический конъюнктивит совершенно не заразен в отличие от бактериального и вирусного, поэтому с ребенком можно спокойно гулять на улице и продолжать отпускать его в детский садик.

Лечение бактериального конъюнктивита основывается в первую очередь на устранении аллергенов, которые вызвали такую реакцию. Затем врач прописывает, как правило, антигистаминные средства, противоотечные капли, сорбенты. Дозировка и средства назначаются только врачом.

Чтобы обезопасить своего кроху от столь неприятного недуга как конъюнктивит, следите за его гигиеной и окружающей средой. Главными врагами в этом деле является плохая гигиена – грязные руки, платки, одежда, постель, полотенца, а также пыль и старая мебель. Очень часто аллергический конъюнктивит случается, если ребенок спит на старой перьевой подушке.

Если какие-либо аллергены вызвали аллергический конъюнктивит, не давайте ребенку тереть и чесать глаза, особенно грязными руками, иначе вы рискуете добавить еще и бактериальный или вирусный конъюнктивит.

Протирайте веки ребенка только одноразовыми спонжиками или салфетками. И помните, как лечить конъюнктивит у детей знает только врач!

Лечение конъюнктивита у детей

Лечение конъюнктивита у детей

Как-то в детской поликлинике я случайно услышала разговор. Одна молодая мама жаловалась другой, что у новорожденного малыша конъюнктивит и соседка посоветовала закапать в глазки грудное молоко, что собственно эта мама и сделала. Наутро ребенку стало еще хуже, «теперь вот пришлось идти к врачу».

Конечно, ведь грудное молоко, в составе которого есть и белки, и жиры, и углеводы, является отличной питательной средой для бактерий. Бактерии размножаются – конъюнктивит усугубляется. Чтобы такого не произошло, ни в коем случае нельзя лечить воспаление конъюнктивы без осмотра врача. Ставить диагноз и выбирать лечение должен только педиатр или офтальмолог.

Дело в том, что конъюнктивит может возникать из-за бактерий, вирусов или аллергической реакции. Возбудителей болезни много, а результат – воспаление глазок.

Виды конъюнктивита и их лечение

Конъюнктивит представляет собой заболевание глаз, которое заключается в воспалении слизистой оболочки глаза – конъюнктивы.

Почему конъюнктивит чаще бывает у малышей? Потому что их иммунная система пока неспособна в полной мере отвечать на «инфекционные» атаки. Кроме того, конъюнктивит у малышей первых месяцев жизни может развиваться из-за инфекции, полученнной еще в роддоме.

Бактериальный конъюнктивит бывает чаще всего. Виновниками воспаления могут быть стрептококки, стафилококки и другие бактерии. ,

Бывает так, что воспаление развивается из-за того, что на слизистую попала грязь, ведь малыши так любят тереть глаза, играя в песочнице. Случается и так, что вредные бактерии атакуют малыша после болезни, когда иммунитет сильно ослаблен. Ведь, как известно, на коже и слизистых постоянно «обитают» вредные микробы. До поры до времени они совершенно безопасны для ребенка. Но стоит малышу заболеть, иммунитет «сдается», и в результате – конъюнктивит.

Кстати, есть и такой способ заражения, когда вредные микробы попадают на слизистую от мамы во время родов.

Стафилококковый конъюнктивит вызывается чаще всего золотистым стафилококком. Поражается сначала один глаз, затем и второй. Из глазика выделяется слизисто-гнойное отделяемое, гной может быть под веками и выступать на ресницах. На краях век образуются корочки. Нижнее и верхнее веко припухают, краснеют, иногда из-за обильного отделения гноя веки склеиваются, в то время как кроха спит.

Лечение заключается в промывании глаз антисептиками и назначением антибиотиков в виде глазных капель. Чаще врач назначает капли, в составе которых присутствует антибиотик широкого спектра действия. Иногда для смазывания глазок назначают тетрациклиновую мазь.

Полезно промывать глазки отварами трав, обладающих антибактериальными свойствами. Например, можно заварить ромашку, календулу, крапиву.

Ватой лучше не промывать, чтобы волоски не прилипли к ресницам и не попали в глаз. Лучше воспользоваться бинтом или стерильной марлевой салфеткой.

Промывать глаза нужно каждые два часа. Для каждого глаза следует брать отдельную салфетку, чтобы не разносить инфекцию. Лучше даже сделать так: заварить траву и теплый раствор налить в две чистые, ошпаренные кипятком крышечки. Один глаз вы будете промывать, макая марлечку в одну крышку, а другой глаз – другой салфеткой из второй крышечки. Для следующего промывания нужно будет приготовить новый отвар.

Пневмококковый конъюнктивит – еще одна разновидность бактериального конъюнктивита, который обычно поражает сразу оба глаза. Веки в этом случае отечные, на веках наблюдается точечная сыпь, глазки «закисают» бело-серой пленкой. Основные принципы лечения – обязательные промывания антисептиками, а также применение противомикробных препаратов и антибиотиков.

Гонококковый конъюнктивит сейчас большая редкость. А вот в начале прошлого века, до введения обязательных профилактических мер в родильных домах, приводил к слепоте младенцев. Чаще всего заражение происходит в момент прохождения малышом по родовым путям матери, страдающей гонореей, в этом случае заболевание проявляется на третий день после рождения.

Симптомами гонококкового конъюнктивита становятся опухшие и уплотненные, посиневшие веки, появление кровянистых выделений из глазок. При своевременном лечении конъюнктивит быстро проходит.

Вирусный конъюнктивит, как правило, вторичный, ведь он возникает на фоне какого-то вирусного заболевания. Например, после того как малыш перенесет грипп.

Вирусы попадают на слизистые, и глаза воспаляются. Очень важно тут определить, что конъюнктивит именно вирусный. Ведь лечить его нужно иначе, чем бактериальный. Антибиотики могут в этом случае только ухудшить состояние ребенка. Лечить вирусный конъюнктивит нужно в комплексе с лечением «основного» вирусного заболевания, иначе терапия будет неэффективна.

В основном терапия заключается в промывании глаз и закапывании противовирусных капель.

При вирусном конъюнктивите глаза краснеют, из них обильно текут слезы. Бывает и гной, но редко. Это как раз в том случае, когда вирусный конъюнктивит дополняется еще и бактериальной инфекцией.

При вирусном конъюнктивите бывает так, что глаза просто краснеют, но никаких выделений нет. Поэтому важно, чтобы диагноз ставил врач.

Глазки могут воспаляться не только от вирусов и микробов, но и из-за аллергии. Чаще всего это реакция на шерсть животных или пыльцу растений. Очень часто аллергические конъюнктивиты встречаются в мае, когда цветут березы, пыльца разлетается по всему городу, тут-то и начинаются малышовые страдания.

Бывает, что аллергический конъюнктивит сопровождается кашлем и насморком, тоже аллергического характера.

Глазки при таком воспалении чешутся и краснеют. Никаких выделений обычно нет. Правда, иногда они могут слезиться. Малыши трут кулачками глаза, жалуются на жжение и на усталость.

Когда воспаление происходит по причине аллергии, то по возможности нужно оградить ребенка от аллергена и дать ему антигистаминный препарат. Еще врач назначит специальные капли.

Маме на заметку

При конъюнктивите ни в коем случае нельзя завязывать глаза повязкой: в таком случае создаются благоприятные условия для размножения бактерий, и ситуация только усугубляется.

Источники:
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит у детей. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе аллергический конъюнктивит у детей. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится аллергический конъюнктивит у детей.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/allergic-conjunctivitis
Конъюнктивит у детей
Конъюнктивит у детей — какие бывают разновидности конъюнктивита. Симптомы и лечение конъюнктивит у детей
http://www.e-motherhood.ru/konyunktivit-u-detej/
Лечение конъюнктивита у детей
Лечение конъюнктивита у детей. Как-то в детской поликлинике я случайно услышала разговор. Одна мама жаловалась другой, что у новорожденного конъюнктивит.
http://mallishok.ru/lechenie-konyunktivita-u-detej/

COMMENTS